MATERIAL Y MÉTODOS:Consideramos para nuestro análisis que las revistas de mayor impacto son las diez siguientes: Nature, New England Journal of Medicine, Annals of Internal Medicine, JAMA, The Lancet, Oncology, Journal of Clinical Oncology, Supportive Care Cancer, Journal of the National Cancer Institute y Proceedings of the National Academy of Sciences.Realizamos una búsqueda exhaustiva utilizando como fuente de información el MEDLINE, en el que introdujimos como palabras clave: cannabis, cannabinoides y marihuana; esos resultados los combinamos luego con: antiemético, glaucoma, apetito y esclerosis múltiple. Desde el año 1995 hasta 1999 (ambos inclusive) encontramos un total de 35 referencias al uso terapéutico de la marihuana: sólo 2 de ellas eran estudios clínicos, 18 eran artículos de investigación y opinión y 15 eran cartas al director. Teniendo en cuenta que nuestro interés inicial era conocer lo que había de verdad en el uso terapéutico del cannabis en base a ensayos clínicos fiables, tuvimos que ampliar el número de revistas y no poner limitación en el tiempo a nuestra búsqueda, hasta encontrar 10 ensayos clínicos más. Admitimos para ello artículos desde 1980 y nuevas revistas como: Drugs, Medical Journal of Australia, Cancer, Journal of Palliative Care, Journal of Pain Symptom Manage, Journal of Clinical Pharmacollogy y Ophtalmology. |
RESULTADO DE LA REVISIÓN BIBLIOGRÁFICAEnsayos y Estudios Clínicos:Los 2 estudios publicados en los últimos cinco años en las revistas de mayor impacto tienen que ver con la analgesia, y ambos aparecieron en el Nature: |
Dolor:
En el primero, Calignano y col., en un estudio clínico-experimental sobre el sistema nervioso de ratas y humanos, (2), concluyeron que la anandamida atenúa el dolor local en la piel interactuando con receptores CB1 localizados fuera del SNC, mientras que el PEA actúa en receptores CB2, también periféricos, consiguiendo un efecto 100 veces más potente; así, los cannabinoides endógenos no tendrían los efectos adversos del cannabis y los opiáceos, que actúan a nivel central. |
clínicos pese a aparecer en revistas de menor impacto y en años anteriores. Los que nos parecieron más relevantes son: 5 sobre la utilidad de la marihuana aplicada a las náuseas inducidas por la quimioterapia, 2 sobre el estímulo del apetito producido por la marihuana en pacientes terminales de SIDA y cáncer, 2 sobre la aplicación en el glaucoma y 2 con marihuana en la esclerosis múltiple. |
Glaucoma: |
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